피부과 전문의에게 들어보는 '사춘기 여드름' 치료
- 수능 후 본격적으로 여드름을 뿌리 뽑으려는 이들을 위한 시리즈물 ‘수험생 여드름 원인에서 치료까지 A to Z’
실제로 대한피부과학회와 라로슈포제가 서울시내 중고생 약 1천 명을 대상으로 공동 실시한 결과 여드름이 있는 여중고생 10명 중 2명이 ‘현재 가장 큰 고민이 여드름’이라고 답했으며, 그중 1명은 ‘여드름 때문에 항상 우울’하다고 답했다. 외모에 민감한 여중고생들의 삶의 질에 여드름이 적지 않은 악영향을 미치고 있는 것이다.
즉 심리적 안정과 학업 집중도의 증대를 위해서는 여드름 치료는 필수적이라는 이야기이다.
이번 세 번째 시간에는 벧엘피부과 피부과 전문의 조은아 원장 함께 자꾸만 재발하는 사춘기 여드름 재발 줄이는 치료에 대해 알아본다.
- 자꾸만 재발하는 사춘기 여드름, 해결책은?
치료받은 후 잠잠해졌던 사춘기 여드름이 다시 재발하는 이유를 설명하려면, 여드름 생성 과정에 대해 다시금 짚어봐야 한다. 사춘기 여드름은 호르몬 변화에 반응한 피지샘이 피지를 과하게 생성하는 반면 적절히 피부 밖으로 배출되지 못하고 고이기 때문에 면포와 함께 진행된다.
피지샘의 피지 생성량은 유전적 가족력, 나이에 따른 호르몬 변화, 생활 습관적 요인, 계절적 환경 등에 반응하여 끊임없이 변하고 또한 생성된 피지의 배출량이 매 순간 달라지게 되는데, 여기에서 불균형이 발생하면 여드름화되기 마련이다.
이러한 여드름의 치료 방법은 스케일링, 필링, 압출 치료 등이 있으나 피지샘의 피지 생성력을 줄이거나 피지샘 주변의 염증 현상을 억제하여 육안에 보이는 여드름 현상을 완화시키는 것이다.
즉, 피지샘 자체를 없애지 않는 한 사춘기에는 피지의 생성과 배출에 영향을 줄 수 있는 호르몬 외적 요소들(세안 습관, 화장품류, 건조하거나 습한 환경, 식습관, 신체 변화, 수면 불규칙 등)이 생길 경우 언제든지 다시 여드름이 재발하고 악화될 수 있는 것이다.
그렇다면 사춘기 여드름 재발을 막으려면 어떻게 해야 할까?
벧엘피부과 조은아 원장은 “사춘기 여드름의 재발을 억제하려면 피지를 만드는 우물 역할을 하는 피지샘을 없애야 하므로 인트라셀과 같은 미세침 분획 고주파 레이저 시술이나 PDT(광화학요법)가 많이 이용되고 있다”고 설명한다.
인트라셀은 미세 레이저 침을 피지샘 깊이까지 피부속진피에 침투하여 레이저를 조사함으로써 피지샘 일부를 파괴하고 그 주위를 콜라겐 조직으로 재생함으로써 만성 화농성 여드름의 재발을 억제하며 동시에 패인 여드름 흉터를 호전시킬 수 있는 효과적인 치료 방법이다.
반면 PDT는 특정 파장대의 빛과 반응하는 다양한 광반응제를 피부에 발라 피지샘 속에 축적/흡수 시키고 레이저나 광치료기를 투사하여 피지샘에 염증을 일으킨 후 일련의 재생반응을 거쳐 피지샘을 줄이는 방법이다.
근래 클로로필제제 등 약한 광과민제로 1~2주 간격으로 스킨케어처럼 받는 PDT도 늘고 있지만, 1회 치료로도 충분히 효과가 오래가는 것으로 입증된 레뷸란PDT가 각광 받고 있으며, 단점은 치료 후 1~2일 햇빛 노출을 금해야 하는 것이다.
두 시술은 면포성 여드름보다 화농성 재발성 여드름의 경우에 상대적으로 효과가 높다.
각각 시술 시간이 2시간 정도 소요되며 시술 후 며칠 동안 얼굴이 붓고 염증이 일시적으로 더 올라오거나 미세한 딱지가 생길 수 있다는 점, 1회만으로 충분한 효과를 1년 이상 오래 유지는 경우도 있으나 대개는 1달 간격으로 2~3번 정도 반복할 때 다수에서 반영구적으로 유지되는 효과를 얻게 된다. 또한 인트라셀은 마취가 필요하다는 점, PTD는 약물 흡수 시간이 필요하다는 점도 유의해야겠다.
그렇지만 인트라셀이나 PDT요법이 피부 속 모든 피지샘을 완벽히 없을 수 있는 것은 아니다. 또한 피지샘은 피부의 재생과 관련된 기능을 가지고 있기 때문에 피부 속의 피지샘을 모두 없앤다면 오히려 피부 건강에 좋지 않다.
따라서 위의 방법들을 고민한다면 여드름을 박멸하자는 목표를 삼기 보다, 여드름의 중등도를 충분히 약화시키고 재발 빈도를 줄이는 것을 목표로 하고, 무엇보다도 전문적인 지식과 경험이 있는 피부과 전문의를 찾아 제대로 된 진단과 필요한 치료를 하는 것이 중요하다.
마지막으로 조 원장은 “따라서 치료를 위해 충분히 시간을 내기 어려우며 간헐적으로 재발하기 쉬운 사춘기 여드름에는 추천하기 어려우나, 사춘기 여드름이라도 화농성 여드름이 심하게 재발하거나 흉터를 남기는 경우 또는 면포성 여드름이 너무 심해 수시로 짜는 치료를 반복해야 하는 경우, 수능 후 시간이 있을 때 집중 치료를 받는 경우에 추천할 수 있다”고 밝혔다.
마지막 시리즈에서는 아직도 해결되지 않은 여드름에 관한 궁금증에 대해 피부과 전문의 조은아 원장과 Q&A 시간을 가져본다.
[vol.4] 응답하라, 사춘기 여드름! 사춘기 여드름에 관한 궁금증을 피부과 전문의에게 들어보는 Q&A
우리는 이제까지 3회에 걸쳐 수험생 그리고 사춘기 여드름에 관련된 여러 가지 이야기를 벧엘 피부과 조은아 원장의 도움말을 얻어 알아보았다.
첫 번째로는 사춘기 여드름이 성인 여드름으로 진행될 가능성과 많은 환자들이 궁금해하는 사춘기 약물 치료에 대해 이야기해 보았고, 두 번째로는 짜는 치료와 짜지 않는 치료의 차이점과 치료 소개를 알아보았으며, 세 번째로는 재발하기 쉬운 사춘기 여드름 해결법에 대해 들어 보았다.
3회에 걸쳐 들어본 사춘기/수험생 여드름 치료의 공통된 사항은 치료의 적기를 놓치지 말고 피부과 전문의를 찾아가 전문화된 상담과 꼭 필요한 치료를 받으라는 것이다.
시리즈 마지막 시간으로는 여드름에 관련된 궁금증을 해결해보는 시간을 마련했다.
Q. 사춘기 여드름에 생기는 붉은 증상. 그 이유는?
사춘기의 호르몬 변화로 피지가 증가하여 여드름이 발생하게 되는 원인은 같지만 개개인에 따라 여드름의 양상은 조금씩 다르다. 이 중 심하게 곪아 붉게 솟아 오르거나 노랗게 곪는 염증성 여드름의 경우, 한 두 개 발생하더라도 여드름이 호전된 후 붉은 자국이나 파인 흉터를 남기는 경우가 많다. 그러므로 이러한 병변이 잘 발생하는 타입의 경우 특히 주의하여 조기에 여드름 치료를 하는 것이 중요하겠다.
보통 붉은 자국은 시간이 지나면서 어두운 색깔로 변하며 점차 희미해져가므로 붉음증이 심하지 않다면 경과를 지켜볼 수 있다. 그러나 안면에 전체적으로 염증성 여드름이 발생하거나 동일한 부위의 염증이 자꾸 재발하는 경우, 흉터가 지속되고 쉽게 낫지 않으며 미용적으로도 좋지 않으므로 여드름의 재발을 막고 흉터 부위의 재생 치료를 병행하는 것이 좋다.
Q. 사춘기 여드름 치료 후 남는 붉은 자국을 빨리 없앨 수 있는 치료법은?
붉은 자국 완화는 천연 허브 성분, 재생-성장 인자, 항산화 및 재생 기능이 있는 여러 비타민을 이용한 관리와 안면 홍조 - 붉은 자국에 효과적인 에이톤, 엘빔 제네시스 등의 레이저 치료를 병행하는 것이 좋다.
이러한 재생 관리와 재생 레이저 치료는 이미 발생한 자국을 호전시킬 뿐 아니라 여드름의 염증이나 피지 분비를 완화시키고, 여드름을 컨트롤할 수 있는 피부의 자생 능력을 길러줌으로써 완화된 효과를 유지시켜주는 일석이조의 치료다.
그러나 사춘기 여드름 치료의 경우 복합적인 원인과 많은 변수가 존재하므로 한 가지 시술을 받기보다는 피부과 전문의와 상담 아래 개인의 여드름 종류, 진행 상태 등을 고려한 복합적 치료를 받는 것이 좋다.
Q. 사춘기 여드름 치료가 피부를 더 예민하게 만들진 않나?
여드름으로 내원하는 학생들 중에 잘못된 정보로 인해 여린 피부를 열심히 씻고, 소독하고, 다양한 자가 치료를 하면서 여드름의 호전은커녕 오히려 예민한 피부를 동반해 오는 경우가 종종 있다. 모든 피부과 치료에 해당하는 말이지만 특히 사춘기 여드름 치료에서는 추가적인 피부 손상을 막으면서 통해 재생을 돕고 방어력 있는 건강한 피부를 만드는 것이 중요하며 또한 치료의 목적이다.
그러므로 여드름 치료 프로그램의 방향은 여드름은 강력하게 치료하고 기본 피부는 더욱 강력하게 살리고 보호하는 것에 있으며, 개인별 프로그램을 통해 재생력, 방어력은 증가하고 예민함은 줄어들게 된다.
Q. 사춘기 여드름 치료 후의 집에서 병행할 수 있는 홈케어 요법은?
여드름 홈케어의 기본은 규칙적이고 적절한 식이와 규칙적이고 충분한 수면이다. 재생을 돕기 위해서는 비타민과 미네랄이 풍부한 식이, 즉 현미, 콩류 및 다양한 색깔의 채소, 과일들을 통째로 충분히 섭취하도록 하는 것이 좋다. 더욱 중요한 것은 인스턴트 식품, 패스트푸드, 탄산 음료, 과자, 프라이드 치킨, 지나친 유제품 등 악화 요인이 되는 음식들을 피하는 것이다.
또한 지나친 클렌징은 오히려 피지 분비를 자극시키고, 연한 사춘기 피부를 손상시킬 수 있으므로 피하도록 하고 저자극성의 약산성 클렌징을 이용하도록 하며, 필링제를 이용한다면 한달에 1~2회 가량으로 가볍게 문질러 사용한다.
화장품을 선택할 때에는 무작정 여드름 전용이 아니라 저자극성의 스킨과 가벼운 질감의 겔 타입이나 로션 타입의 보습제를 사용하여 아직 어린 피부를 손상시키지 않으며 재생을 촉진하도록 한다.
병원에서 열심히 치료하는 것도 중요하지만 적절한 홈케어를 유지하면서 더 효과적으로 관리되는 경우를 많이 보게 됩니다. 피부과 전문의의 치료뿐 아니라 이러한 홈케어 방법도 상의하며 조금 더 관심을 가진다면 충분히 보송보송 트러블 없는 피부의 주인공이 될 수 있겠다.
이제 수능이 코앞이다. 지난 3년 동안 쉬지 않고 달려온 노력의 결과를 하루 만에 쏟아붓고 또 성패를 하루 만에 갈라야 한다니 정말 아쉽기만 하다. 그러나 어디 인생의 전부가 수능을 기점으로 바뀌는 것은 아니다. 실력을 제대로 뽐내지 못해서 속상하고 허무한 느낌이 들겠지만 그 노력의 대가가 언제 발현될지는 모르는 일이다. 그러니 마음 편히 그간 걱정했던 여드름을 치료하는 것을 추천한다.
벧엘피부과 개요
벧엘피부과는 피부의 내외적 요소에 접근해 편안하면서도 내츄럴하게 피부세포의 본연의 기능을 찾아 건강하고 아름다운 피부를 가꿔주는 피부과전문의병원이다. 환자와 끊임없는 소통을 통해 환자와 의사, 직원 모두가 건강하고 아름다운 피부를 지키고자 노력하고 있으며 특히 1:1 맞춤 피부미용치료, 적극적인 신치료도입, 피부영양요법을 병행한 항노화치료 등이 환자 치료만족도가 높다. 벧엘피부과는 피부과전문의로써 2010년부터 매주 1회 이상 꾸준히 피부칼럼을 연재하여 현재 200여개가 넘는 피부칼럼을 보유하고 있으며, 선영아 사랑해 마이클럽, 하이닥등을 통해 피부미용에 관심이 많은 독자들과 만나고 있다.
‘대학가면 예뻐지고 살 빠진다’는 Fantasy, 여드름 치료하고 Fact로 만들자!]: http://media.daum.net/press/newsview?newsid=201311...
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