아르테미스병원, 인도 병원 중 최초로 모든 진료 분야에 마시모 페이션트 세이프티넷 도입
보완적 환자 감시 시스템으로서 마시모 SET® 및 레인보우 모니터와 병용하여 환자를 24시간 지속적으로 원격 추적 및 관찰
페이션트 세이프티넷은 의료진이 SET® 맥박 산소측정기(pulse oximetry) 및 레인보우 맥박 이산화탄소 측정기(rainbow® Pulse CO-Oximetry)와 함께 사용하여 마시모의 베드사이드 모니터가 기록한 환자 상태의 변화를 바탕으로 증상을 악화시킬 가능성이 있는 주요 매개 변수와 상황을 파악할 수 있게 한다. 이처럼 모든 진료 과목에서 환자를 24시간 감시하는 병원은 아르테미스병원이 인도에서 처음이다. 아르테미스병원은 페이션트 세이프티넷을 통해 미국의 다트머스-히치콕 메디컬센터(Dartmouth-Hitchcock Medical Center)와 비슷한 정도의 성과를 거두기를 바라고 있다: 모든 내과-외과 진료 부서에서 종합 경보 관리 전략(alarm management strategy)의 일환으로 마시모 SET® 맥박 산소측정기와 페이션트 세이프티넷을 10년 간 사용해온 이 메디컬센터는 이 기간 동안 환자의 급성 사례와 입원이 증가했음에도 불구하고 사전 계획 없이 중환자실(ICU)로 이송한 환자가 50% 감소하고 위급상황 구조가 60% 줄어들었다고 2016년에 보고했다.[1, 2]
아르테미스병원의 데블리나 차크라바티(Devlina Chakravarty) 상무이사는 “아르테미스병원은 환자를 중심으로 진료하는 기관으로 명성이 나 있으며 다양한 진료 분야에 걸쳐 환자를 지속적으로 추적 관찰할 수 있는 기술을 활용하여 그러한 명성을 더욱 높일 것”이라며 “우리 병원의 수준 높은 진료를 위한 엄격한 기준과 첨단 인프라를 감안할 때 페이션트 세이프티넷은 매우 적합한 기술”이라고 말했다.
페이션트 세이프티넷은 중앙 진료실에 있는 임상의들이 베드사이드 추적 관찰 디바이스에서 지속적으로 전달되는 환자 데이터를 검토할 수 있게 한다. 또 이는 임상의들이 병원 내 어디에 있던지 그들에게 보완적으로 경보 통보를 하고 그 통보를 확대하는 기능을 제공한다. 만일 관련 임상의가 경보 통보를 인지하지 못할 경우 맞춤형 프로토콜 별로 다른 임상의들에게 확대 전달된다.
아르테미스병원의 만진더 싱 산두(Manjinder Singh Sandhu) 의학담당 이사 겸 순환기내과 과장은 “아르테미스병원은 환자 진료를 향상시키기 위해 항상 다른 병원에 앞서 새로운 조치와 기술을 도입해 왔다”고 말했다. 그는 “일반적으로 추적 관찰하지 않는 부문을 보완적으로 계속 추적 관찰하는 것은 이러한 조치 중 하나로써 우리는 기존 프로토콜 및 인프라와 순조롭게 통합되는 솔루션을 필요로 했었다”며 “우리는 마시모 페이션트 세이프티넷이 비길 데 없이 우수한 가치를 제공하고 통합하는데 까다롭지 않은 시스템이라는 것을 알게 됐다”고 밝혔다.
마시모의 존 콜먼(Jon Coleman) 전세계 영업, 전문 서비스 및 의무 담당 사장은 “아르테미스병원은 항상 최선을 다해 모든 환자를 추적 관찰함으로써 인도에서 선도적으로 환자의 안전성을 향상시키고 있다”고 밝혔다. 이어 “SET® 기술로 계속 원격 추적 관찰하면 생명과 귀중한 자원을 구한다”며 “우리 기술을 아르테미스병원에 제공하여 기쁘다”고 말했다.
이어서 바랏 몬테이로(Bharat Monteiro) 마시모 인도 및 ISC 지사장은 “우리는 맞춤형 제품과 독보적 가치 제안을 통해 인도에서 지속적인 원격 추적 관찰 방식으로 바꿔나가는 과정에 있다”며 “마시모와 아르테미스병원은 환자 진료에 최선을 다한다는 점에서 인식을 같이하고 있으며 이 병원 팀과 협력하여 차별화된 진료를 제공하고 환자와 임상의들의 만족도를 높일 수 있게 되어 매우 기쁘다”고 덧붙였다.
아르테미스병원의 진료 구역에는 래디어스-7 맥박 이산화탄소 측정기(Radius-7® Pulse CO-Oximeter®), 루트 페이션트 모니터링(Root® Patient Monitoring) 및 커넥티비티 플랫폼(Connectivity Platform)과 함께 사용하는 블루투스 및 와이파이 기능이 있는 줄이 없는 웨어러블 모니터는 물론 마시모의 최신 맥박 이산화탄소 측정기인 래드-97(Rad-97™)을 포함한 여러 가지 베드사이드 추적 관찰 기기들이 설치된다. 이들 기기에는 모든 환자의 산소포화도, 맥박수, 관류 지수 등을 측정하는 SET 메저 스루 모션 앤 로우 퍼퓨전(SET® Measure-through Motion and Low Perfusion™) 맥박 산소측정 기능이 있어서 간호사의 수가 적은 구역에서 환자를 추적 관찰[3]하는 것이 비현실적인 경우에도 오작동 경보가 별로 나오지 않게 된다. 또 환자의 일부는 헤모글로빈을 측정하는 마시모 레인보우(rainbow® )매개변수인 총 헤모글로빈 측정기(SpHb®)를 사용하여 지속적이고 비침습적으로 추적 관찰한다. 또한 각 층별로는 비침습적 종합 혈압 및 체온 측정 모니터가 있는 카트에 탑재된 루트(Root)를 사용하여 활력 징후(호흡, 체온, 심장 박동 등)를 정기적으로 무작위 검사하여 루트에 내장된 조기경보점수(EWS)에 자동적으로 입력한다. 이러한 기기를 통해 측정한 환자의 데이터는 페이션트 세이프티넷으로 전달될 뿐 아니라 병원의 전자 의무기록(EMR) 및 병원 정보 시스템(HIS)과 자동적으로 통합된다.
2007년에 설립된 아르테미스병원은 인도 구르가온에 있는 침상 380개 규모의 첨단 복합 진료과목 전문병원으로 구르가온에서는 처음으로 국제 의료기관 평가위원회(JCI) 및 인도 병원 및 의료기관 인증원(National Accreditation Board for Hospitals and Healthcare Providers, NABH)의 인증을 받았다.
* Patient SafetyNet 상표를 사용하려면 유니버시티 헬스시스템 컨소시엄(University HealthSystem Consortium)의 라이선스를 받아야 한다.
참고문헌
[1] McGrath SP et al. Surveillance Monitoring Management for General Care Units: Strategy, Design, and Implementation. The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety. 2016 Jul;42(7):293-302.
[2] Taenzer AH et al. Postoperative Monitoring - The Dartmouth Experience. Anesthesia Patient Safety Foundation Newsletter. Spring-Summer 2012.
[3] Shah N et al. Performance of Three New-Generation Pulse Oximeters during Motion and Low Perfusion in Volunteers. J Clin Anesth. 2012 Aug;24(5):385-91.
마시모(Masimo) 개요
마시모(Masimo)(나스닥: MASI)는 혁신적인 비침습적 모니터링 기술 분야의 세계 선도 기업이다. 마시모는 비침습적 모니터링을 확대 적용함으로써 환자 치료 성과를 개선하고 치료 비용을 절감하는 것을 사명으로 삼고 있다. 이 회사는 1995년 맥박 산소 측정기 ‘마시모 SET Measure-through-Motion and Low Perfusion™’을 선보였다. 이 장치는 여러 연구에서 오경보를 현저히 줄이고 실제 상황 경고를 정확히 감시하는 것으로 나타났다. Masimo SET®는 또한 신생아의 경우 임상의들이 중증의 미숙아 망막증을 감소시키는데 도움을 주고[1], 신생아 CCHD 검사를 개선하며[2], 수술 이후 지속적인 모니터링에 Masimo Patient SafetyNet™*과 사용될 경우 조기반응활성화와 비용을 감소시키는 것으로 나타났다[3,4,5]. ‘마시모 SET’는 전 세계 주요 병원과 기타 의료 제공 현장에서 1억 명 이상의 환자에게 사용된 것으로 추정되며[6] 2017~2018 미국 뉴스 앤 월드 리포트 최고 병원 수상명단(US News and World Report Best Hospitals Honor Roll)의 상위 20개 병원 중 16개 병원에서 1차 맥박산소측정기로 사용되고 있다[7]. 2005년 마시모는 레인보우 맥박 산소포화도측정(rainbow® Pulse CO-Oximetry) 기술을 선보여 침습적 측정만 가능했던 기존 방식과 달리, 혈액 성분에 대한 비침습적이고 지속적인 모니터링을 가능하게 했다. 이 기술에는 총 헤모글로빈(SpHb®), 산소함량(SpOC™), 일산화탄소헤모글로빈(SpCO®), 메트헤모글로빈(SpMet®), 그리고 최근에는 맥파변동지수(Pleth Variability Index, PVI®), 그리고 최근에는 산소보유지수(ORI™), 그밖에 SpO2, 맥박율, 관류지수(PI, perfusion index)가 있다. 마시모는 2014년 ‘마시모 오픈 커넥트’(Masimo Open Connect, 약칭 MOC-9) 인터페이스를 적용한 직관적인 환자 모니터링 및 연결 플랫폼인 ‘루트’(Root®)를 발표하였으며 다른 기업들이 새로운 기능과 측정 능력을 가진 루트의 보유를 늘릴 수 있도록 했다. 마시모는 또 래디어스-7 웨어러블 환자 모니터, iSpO2® 스마트폰용 맥박 옥시미터, 마이티샛(MightySat™) 손끝 맥박 옥시미터 같은 모바일헬스 제품에서도 선두를 차지하고 있다. 마시모에 대한 추가정보와 제품은 웹사이트(www.masimo.com)에서 확인할 수 있다. 마시모 제품에 대해 발표된 임상 연구는 웹사이트(http://www.masimo.com/cpub/clinical-evidence.htm)에서 찾아볼 수 있다.
Ori는 아직 FDA 510(k) 승인을 얻지 못해 미국 내에서 구매할 수는 없다.
* Patient SafetyNet 상표를 사용하려면 유니버시티 헬스시스템 컨소시엄(University HealthSystem Consortium)의 라이선스를 받아야 한다.
참고문헌
[1] Castillo A et al. Prevention of Retinopathy of Prematurity in Preterm Infants through Changes in Clinical Practice and SpO2 Technology. Acta Paediatr. 2011 Feb;100(2):188-92.
[2] de-Wahl Granelli A et al. Impact of pulse oximetry screening on the detection of duct dependent congenital heart disease: a Swedish prospective screening study in 39,821 newborns. BMJ. 2009;338.
[3] Taenzer AH et al. Impact of Pulse Oximetry Surveillance on Rescue Events and Intensive Care Unit Transfers: A Before-And-After Concurrence Study. Anesthesiology. 2010; 112(2):282-287.
[4] Taenzer AH et al. Postoperative Monitoring - The Dartmouth Experience. Anesthesia Patient Safety Foundation Newsletter. Spring-Summer 2012.
[5] McGrath SP et al. Surveillance Monitoring Management for General Care Units: Strategy, Design, and Implementation. The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety. 2016 Jul;42(7):293-302.
[6] Estimate: Masimo data on file.
[7] http://health.usnews.com/health-care/best-hospitals/articles/best-hospitals-honor-roll-and-overview.
미래예측진술
이 보도자료는 1995년 미국 민사증권소송개혁법(Private Securities Litigation Reform Act of 1995)에 연계하여 1933년 미국 증권법(Securities Act of 1933) 27A항 및 1934년 증권거래법(Securities Exchange Act of 1934) 21E항에 의거한 미래 예측 진술을 포함하고 있다. 이 미래예측진술에는 Masimo Patient SafetyNet™의 잠재적 효과성에 관한 진술도 포함된다. 미래예측 진술은 회사에 영향을 미치는 미래 사건에 관한 현재의 기대에 근거한 것으로 위험과 불확실성에 영향을 받는다. 모든 위험과 불확실성은 예측이 어렵고 통제 범위를 벗어나 있다. 또한 실제 결과는 다양한 위험 요소로 인해 미래예측 진술에 거론된 내용과 실질적으로 달라지거나 반대가 될 수도 있다. 이러한 위험 요소로는 동일한 임상 결과 재현에 대한 회사의 가정과 관련된 위험, 긍정적 임상 결과와 환자 안전에 기여하는 Masimo Patient SafetyNet™을 포함해 마시모의 독창적인 비침습성 측정 기술에 대한 회사의 믿음과 관련된 위험, 마시모의 비침습성 치료 개발이 비교적 우수한 정확성과 독보적 장점(환자에게 침습성 외상을 입히지 않고 모든 임상 상황에서 조기 치료를 뒷받침하는 즉각적이고 일관된 결과 제공)을 가진 비용 효과적인 솔루션을 제공하리라는 회사의 믿음과 관련된 위험, 회사가 미국 증권거래위원회(SEC)에 제출한 최신 보고서의 ‘위험 요소(Risk Factors)’란에 기술된 그 밖의 요인이 포함되나 여기에 국한되지 않는다. 해당 보고서는 SEC 웹사이트(www.sec.gov)에서 무료로 구해볼 수 있다. 당사는 미래예측 진술에 반영한 기대치를 합리적이라고 평가하지만, 그 기대치의 정확성 여부는 알 수 없다. 이 보도자료에 포함된 모든 미래예측 진술은 앞서 언급된 주의사항에 전적으로 부합한다. 미래예측 진술은 현재 상황만을 반영하므로 이에 대해 지나치게 의존하지 말 것을 경고한다. 당사는 해당 증권법에 필요한 것들을 제외하고, 새로운 정보나 미래의 현상에 관계없이 이 미래예측 진술 혹은 SEC에 제출된 가장 최근 보고서에 포함된 ‘위험 요소’를 갱신, 수정 또는 명백하게 설명할 어떠한 의무도 지지 않는다.
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